小塊潰瘍、小片糜爛，竟查出“胃癌之王”！近日，浙江杭州的凌女士（化名）因為胃脘部不適來到桐廬縣一醫(yī)院就診。胃鏡檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)凌女士的胃體部有一個約1CM的潰瘍。

本以為是普通胃潰瘍，但當醫(yī)生再次觀察潰瘍面時，發(fā)現(xiàn)這“并非善類”。病理一查，果然是胃印戒細胞癌。

無獨有偶！34歲的張女士（化名）體檢發(fā)現(xiàn)，干干凈凈的胃里竟有一小片糜爛，活檢病理顯示為惡性程度極高的印戒細胞癌。

“我沒有任何不舒服啊，怎么會和胃癌扯上關系？”張女士怎么都想不通。經(jīng)與醫(yī)生溝通發(fā)現(xiàn)，這可能與她三餐不規(guī)律、經(jīng)常吃腌制食品有關。

兩人好在發(fā)現(xiàn)及時，癌癥還處于早期階段，都接受了手術治療，術后恢復良好。

胃印戒細胞癌被稱為“胃癌之王”，是胃癌中的一種特殊類型，其癌細胞胞質(zhì)內(nèi)含大量黏液，把細胞核擠向細胞的一側，外形酷似一枚戒指，因此得名。

專家介紹，胃印戒細胞癌的發(fā)病機制目前尚未明確，主要有以下幾個特點：

■胃印戒細胞癌早期的隱匿性很強，在胃鏡下表現(xiàn)也不明顯，識別非常困難，可能表面看起來只是點、片狀糜爛，而實際上已經(jīng)多點生長。

■早期患者很多沒有明顯的癥狀，或者癥狀和普通消化道疾病相似，極易被忽視。多數(shù)發(fā)現(xiàn)就是晚期，且具有很強的侵襲力，易轉(zhuǎn)移，病情進展快。

■印戒細胞癌晚期患者的生存期一般只有6~12個月，5年生存率幾乎為零。

醫(yī)生提醒，也不必過分焦慮，胃部出現(xiàn)癥狀建議及時就診，平常定期體檢，保持健康的生活方式：三餐定時定量，規(guī)律進食，不要饑一頓飽一頓；盡量少吃高脂肪、高熱量、重油重鹽的食物，多吃蔬菜水果；不抽煙，少喝酒；保證充足睡眠，保持心情愉悅。

年齡40歲以上，且符合下列任一條件者為胃癌高風險人群，應更早進行胃鏡檢查。

?長期居住于胃癌高發(fā)區(qū)；

?幽門螺桿菌感染；

?既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等癌前疾?。?/p>

?一級親屬有胃癌病史；

?存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

24歲的她胃不舒服一個月

一查全胃長滿腫瘤

“醫(yī)生，我最近一個月都沒什么食欲，吃一點點就覺得肚子飽了，也挺疲憊的，不會有問題吧？” 臨近年底，從事設計工作的24歲女孩小許（化名）到醫(yī)院體檢時，跟醫(yī)生閑聊了幾句。沒想到這立即引起了醫(yī)生的警惕，建議她約做胃鏡查一查。萬萬沒想到，胃鏡結果顯示，她疑似得了胃癌。

“這個患者一查出來就到了晚期，全胃都長滿了腫瘤。”中山大學腫瘤防治中心胃外科專家說，腹腔鏡檢查顯示，她的腹膜也查出了腫瘤的轉(zhuǎn)移灶，病情十分棘手。

“為什么我會得胃癌？我家親戚沒人得過胃癌，是因為我經(jīng)常吃外賣和熬夜嗎？”得知診斷后，小許一度難以接受這個事實。她回憶起畢業(yè)至今，由于工作繁忙，沒空做飯，吃飯也不定時，經(jīng)常飽一頓饑一頓。趕交付時間的情況下，連睡個囫圇覺也是奢望。她也覺得不解：“熬夜和吃外賣的人很多，我的同事們都這樣，為什么只有我遭殃？”

專家表示，胃癌是綜合因素導致的結果。有同樣的不良生活習慣，個體易感性差異的作用可能就會凸顯。另一方面，年輕胃癌患者也可能與家族遺傳有一定關系，因此一般醫(yī)生會建議有家族患病史的患者進行基因檢測。

年輕胃癌患者明顯增多

很多人一查出來就是晚期

記者從中山大學腫瘤防治中心胃外科獲悉，近年來，該科接診的年輕胃癌患者明顯增多，且很多年輕患者一查出胃癌就已經(jīng)到了晚期胃癌，治療難度更高，且預后可能不好，令人扼腕。

“現(xiàn)在網(wǎng)上報道的年輕胃癌病例屢見不鮮，提到致病原因卻往往突出‘熬夜’和‘吃外賣’這兩個關鍵詞，其實這并不全面。” 專家提醒，胃癌是“多種因素綜合作用下”的結果，導致胃癌的高危因素包括幽門螺桿菌長期感染、有慢性萎縮性胃炎等患病史、基因易感性、長期嗜食腌制食物（如腌菜、魚露等）和霉變食物以及具有熬夜、吸煙、酗酒等不良生活因素等。

他提醒，有危險因素者不要恐慌，預防胃癌要打“組合拳”，重視綜合健康管理。對于有高危風險因素的人，年過四十應開始“人生第一次胃鏡”檢查。

保護胃，做好這幾點

1. 好心態(tài)是護胃良方

人常說“氣飽了”，胃和情緒也有著千絲萬縷的聯(lián)系。黑龍江省急救中心曾對106例胃癌病例進行分析發(fā)現(xiàn)，8.5%的患者性格內(nèi)向，精神長期承受負擔。

高強度的工作及過大的精神壓力也會引發(fā)胃病，嚴重者可以出現(xiàn)應激性潰瘍。所以情緒調(diào)節(jié)也很重要，通過緩解壓力，改善情緒和睡眠，改善消化不良癥狀。

2. 按時吃飯非常重要

腸胃最怕不守時、不規(guī)律的情況。如果平時都是晚上6~7點吃晚飯，但某幾天因為各種原因改到8～9點才吃，過兩天又提前到5點吃，沒幾天又變成了9點、10點吃，這樣就會造成胃的守時混亂。此時，胃液已經(jīng)分泌了很多，但是胃里面卻并沒有食物，導致胃液會直接侵蝕胃黏膜，時間久了就容易引發(fā)胃潰瘍。

3. 吃飯時細嚼慢咽

吃飯的時候應該細嚼慢咽，充分咀嚼后再下咽。很多慢性胃炎患者最根本的病因是在年輕時進食不規(guī)律、狼吞虎咽。這樣的吃法給胃腸造成負擔，長期會導致消化吸收功能下降，出現(xiàn)消瘦、胃腸不適，甚至出現(xiàn)胃炎。

4. 別吃得太咸

高鹽飲食也與胃癌的發(fā)生有著密切關系。食鹽中的高滲透液會破壞胃黏膜，長此以往，也容易誘發(fā)胃癌。

5. 燒烤適量吃

“胃癌是典型的與飲食習慣有關的疾病，大家熟知的燒烤、油炸類食品能誘發(fā)癌癥?！迸R床上30歲到40歲的胃癌患者中，過半的人都愛吃燒烤或麻辣燙。尤其是有些地區(qū)的人們口味重，喜歡吃燒烤，但食物經(jīng)過燒烤或煙熏后，容易產(chǎn)生如3~4苯并芘和環(huán)芳烴類物質(zhì)，這些都是明確的致癌原。

6. 平時少喝酒

2018年一項《關于1998—2007年我國居民飲酒與胃癌的關系的分析》研究顯示，飲酒者發(fā)生胃癌的可能性是不飲酒者的1.76倍。

胃糜爛多是因為飲食不規(guī)律造成胃酸損傷胃黏膜，另外，幽門螺桿菌感染、抽煙、喝酒、常喝咖啡等都是造成胃部糜爛的原因。

7. 六類人胃部無不適，也要做個胃鏡

《胃癌診療規(guī)范（2018版）》指出，符合以下任意一條者，不管有無癥狀都要行胃鏡檢查：

年齡大于40歲，男女不限；胃癌高發(fā)地區(qū)人群；幽門螺桿菌感染者；患慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等胃部疾病患者；家族史：胃癌患者一級親屬；存在胃癌其他高危因素（喜食高鹽、燒烤、腌制食品、重度飲酒等）。

8. 有胃病要重視治療

很多人對胃部隱痛、腹脹等狀況很不重視，能忍就忍，能拖就拖，實在不行吃片止痛藥、胃藥救急。任何胃部不適都可能是身體在報警，一定要及時就診，勿把小病拖成大病。

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簽審：于軍鵬

審核：張文杰

責編：閆美岑???

編輯：趙芳藝???

來源：錢江晚報 健康杭州 健康時報 廣州日報